Zaujímavosti zo zdravotníctva

Príprava pacienta a pokyny pred odberom biologického materiálu
Autor: Mgr. Mária Jedenásta

Je príprava pacienta a jeho informovanie pred rôznymi odbermi krvi, moču a stolice a ostatného biologického materiálu naozaj potrebné ?

Áno, pretože každý odber má svoje špecifiká, ktoré je potrebné dodržať, aby lekár dostal do rúk výsledky, podľa ktorých bude môcť určiť správnu liečbu.
Veľa ľudí prichádza do ambulancie lekára na akútne alebo plánované odbery krvi a moču. Pacient musí byť informovaný o dôvodoch a spôsobe odberu najlepšie ústnou alebo písomnou formou.
Často záleží na dobrých radách od sestry alebo lekára, či bude odobratá vzorka krvi skutočne smerodajná a nebude skreslená rôznymi biologickými vplyvmi, či bude odovzdaná vzorka moču alebo stolice správne odobraná.

V nasledujúcich bodoch nájdete niekoľko pokynov, ako sa správne pripraviť na odbery.

• Krv sa na základné vyšetrenia odoberá nalačno. Odporúča sa 12 hodinové hladovanie, pričom pacient nesmie piť sladké nápoje a alkoholické nápoje, nemal by fajčiť. Pokiaľ nie je špecificky určené inak, najlepšie je robiť odber medzi 7. a 9. hodinou.
Pred odberom treba dodržiavať čo najnižšiu telesnú aktivitu (necvičiť, neposilňovať....) pretože fyzická aktivita ovplyvňuje viaceré parametre. Je potrebné vyhnúť sa aj psychickému stresu (treba brať do úvahy aj stres zo samotného odberu).
Odber by sa mal robiť pred ďalšími plánovanými diagnostickými postupmi a pred plánovaným užitím liekov.
Ak pacientovi býva pri odbere krvi nevoľno, je potrebne na to upozorniť sestru.

• Pri špecifických odberoch krvi je potrebne riadiť sa pokynmi sestry, pretože v opačnom prípade sa môže stať, že výsledky budú skreslené a nedôveryhodné (nie je možné podľa nich určiť ďalšiu liečbu).

• Odber moču - vzorka jednorazového moču sa získava po dôkladnej rannej hygiene pohlavných orgánov z prvého ranného moču pred ranným jedlom a ďalšími aktivitami pacienta.
Odporúča sa 8 hodinový pobyt na lôžku a aspoň 4 hodinové pôsobenie moču v močovom mechúri. Je potrebné zachytiť stredný prúd moču.
Zber 24 hodinového moču sa začína kompletným vyprázdnením močového mechúra a od daného času sa moč zbiera do zbernej nádoby (dôkladne vyčistenej, prípadne zakúpenej v predajni zdravotníckych potrieb). Zber sa končí po 24 hodinách vyprázdnením močového mechúra do zbernej nádoby. Počas zberu sa moč uchováva v chlade a tme.

• Odber steru sliznice z hrdla a nosa má tiež svoje špecifiká.
Pred týmto odberom je potrebné dodržať nasledovné pokyny - nejesť, nepiť, neumývať zuby, nesmrkať, nefajčiť, nežuť žuvačku. Nedodržanie niektorého z týchto pokynov by mohlo skresliť výsledky.

• Stolica na vyšetrenie skrytého krvácania sa odoberá do plastovej nádoby určenej na tento účel. Stolica by nemala byť skladovaná dlhšie ako 24 hodín, avšak k depozícii je niekoľko variant týchto testov, preto je potrebné riadiť sa vždy pokynmi sestry.
Podľa doporučení priamo od výrobcu nie sú potrebné žiadne diétne opatrenia, napriek tomu, na základe skúseností z praxe pre vylúčenie možného falošného výsledku sa doporučuje zamedziť príjem kakaa, čokolády, niektorého ovocia a zeleniny, všetkých prípravkov s obsahom železa (cvikla, grepy, jahody, listová zelenina, mäso.....) ako aj lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylosalicylovú (acylpyrín....).
Je potrebné, aby pacient vždy informoval sestru, ktorá mu poradí pri užívaní jeho liekov, či je potrebné a či môžete lieky počas tohto odberu neužívať.

• Odber stolice na prítomnosť Helicobacter pylori nie je limitovaný žiadnym obmedzením.

Z týchto niekoľkých zásad skutočne vyplýva, že každý výkon má svoje nepísané pravidlá, ktorými, ak nechceme ísť sami proti sebe, by sme sa mali riadiť.
Pacient sa nesmie ostýchať opýtať sa sestry alebo lekára na čokoľvek, čo mu nie je jasné, alebo čomu nerozumie.